特別養護老人ホーム岩出の郷
特別養護老人ホーム「岩出の郷」入所基準（長期優先入所）
１．目的
この基準は、特別養護老人ホーム岩出の郷（以下「当施設」といいます。）へ入所を希望される方のうち、その必要性が高い方を優先的に入所していただくための手続きなどを定めることを目的とします。
２．入所の申し込み
（１）当施設に入所を希望される方は、「入所申込書」を記入し提出していただきます。尚、担当の介護支援専門員（ケアマネジャー）が作成した居宅サービス計画（ケアプラン）を一緒に添付してください。（※担当ケアマネジャーがいない場合は不要です）
（２）入所申込書を提出された方については、当施設の生活相談員により、希望者様、及びご家族の状況等を聞き取りします。また、必要な場合は担当の介護支援専門員（ケアマネジャー）と連絡をとり、状況を伺うこともあります。
（３）生活相談員は、申込書の内容と聞き取りした心身の状況から、「入所希望者調書」を作成します。作成した調書は、希望者様又はご家族から要望があれば、保存年限の間であればいつでも開示します。また、調書の記載内容に変化が生じる場合には、希望者等のお申し出により、再度調書を作成します。尚、お申し出がない場合は、１年に１度程度、当施設から記載内容に変化がないか確認させていただくことがあります。
３．入所順位の決定
（１）生活相談員は、入所希望者調書を元に、「評価基準表」に基づきグループ分けを行います。
（２）生活相談員が作成した入所希望者調書を参考に、以下の構成員から組織される「岩出の郷入所検討委員会」（以下「委員会」と言います。）が優先順位を決定します。委員会は必要に応じて随時開催します。
- 施設長 青沼 孝好
- 事務長
- 生活相談員 大枝 敏幸
- 支援専門員 須江 哲信
- 看護係主任 佐々木 亮子
- 管理栄養士 大場 貴子
- 第三者委員 大山 厚昭
（３）新規の入所者の受け入れが可能になったときには、委員会で作成した名簿の順番どおりにご連絡を差し上げます。ただし、受け入れ可能となった居室の構成等の理由により順番が変更されることがあります。
（４）名簿の順番については、ご本人様又はご家族の方のご依頼があればお教えします。
（５）入所の意思確認の結果、入所を辞退した利用者については、施設の判断により一時的に入所順位を繰り下げる等の措置を行うこととなります。
（６）委員会の構成員は、入所希望者様やご家族の個人情報を漏らしません。また、正当な理由がない限り、名簿などの個人情報が記入されている書類は公開しません。なお委員でなくなった後も同様とします。
４．特例による入所
以下の場合には、名簿の順番にかかわらず、入所できることがあります。
（１）市町村から、老人福祉法の規定による措置入所の依頼があった場合
（２）入所者であった方が、９０日を越えない入院の後に再び入所する場合
（３）その他、希望者の心身状態等の急激な悪化、罹災などの正当な理由により、緊急に入所することが必要となった場合
５．その他
（１）この基準に基づいて作成された書類については、最低２年間保存することとし、名簿などの個人情報を正当な理由がない限り本人またはご家族以外の方に公開することはしません。
（２）この入所基準の内容に関してご不明な点は下記担当者にご連絡ください。
- 職名 生活相談員
- 氏名 大枝 敏幸
- 電話：０２２９−７２−１２０１
- ＦＡＸ：０２２９−７２−０９３９
（３）この基準は、平成１６年１月１日より施行します。
